Posted By: Eskarina () on 'CZhealth' Title: Re: hormon. antikoncepce Date: Sat Sep 8 21:14:44 2007 > Ach jo, tak holt vice detailneji, myslel jsem, ze to nebude treba: jen to ne, ty tve detailni maily me jednou znici ;) Ja tu nechci davat konkretni priklady, byt je znam. Jsi opravdu velice vedle a tvuj pohled na to "jak se vlastne lekari korumpovat nedaji, protoze se to neda zamaskovat" je velice naivni. Roky pracuju ve farmacii. Tim nerikam, ze to delam, tim rikam, ze o tom dost vim. Ale ano, jak pises, at ti to povi anonymne nejaky lekar... > > Lekar, ktery sedi v ambulanci a tiskne recepty pres pc... ten program mu > > zobrazi, kolik ceho napsal... > > Asi si budes myslet, ze si delam srandu, ale protoze jsem delal nejakou dobu > > ve financnim auditu, musim se nad takovymhle zjednodusovanim usmivat. Pokud > se > jedna o nelegalni aktivitu, cerne penize, pak pomijis hned nekolik faktu. > Ten > prvni je dejme tomu hned u prokazovani. Samozrejme, ze jako lekar vim, kolik > > jsem ceho predepsal. Ale prokazat to farmaceuticke firme uz je neco uplne > jineho. Program v PC samozrejme nic neprokazuje, tam si mohu zadat, co chci, > > a mnozstvi predepsanych baleni pak podvodne zvednout. A lekar, ktery jede v > cernote by proti podvodu pravdepodobne zadne moralni zabrany nemel. Jenze > ani > pres lekarnu to nejde prokazovat... proste potizi je mnoho. > > > > efektivne prokazovat, zustavaly by vsude stopy a penize se museji > zuctovat > > > bylo by to dobre dohledatelne... > > > > penize jake? ktere da nekdo nekomu na ruku nebo prevede na soukromy > ucet..? > > Nevis, nedohledas... > > Ale samozrejme, ze dohledas, paranoiku. Zaprve ty penize nepujdou jenom "na > ucet", ale i "z uctu". Za druhe neni problem z bank vytahnout veskere takove > > transakce na pozadavek od soudu pri podezreni na trestni cinnost. Za treti > ta > farmaceuticka firma nebude spolupracovat s jednim lekarem, ale dejme tomu se > > stovkami ci tisici. Zkus rict, jaka bude pravdepodobnost, ze ani jeden z > tech > lekaru to nenapraska, pokud nebude vse uplne legalni. Pravdepodobnost > doslova > nula cela nula nula. Za ctvrte i cerne penize musi farmaceuticka firma nejak > > vykazovat. Nejak vest, nejak uctovat. I kdyz je povede mimo hlavni > ucetnictvi, i kdyz na to sezene nekde zdroje (kde?), porad zustavaji nutne > detailni zaznamy. Stovkam lidi proste nemuzes vyplacet bez detailni > evidence. > Staci to na uklidneni, ze neco takoveho fakt neni mozneho? Nebo at jsem > presnej, ze neco takoveho je velmi velmi nepravdepodobne? > > > lekarna prece taky dobre vi, kolik ceho vydala.. a objednala... Ze leky > > Ano, to skutecne vi. Jenze lekarna leky nepredepisuje, takze je z hlediska > systemu irelevantni. Leky predepisuje lekar, lekarnik je jen vydava a praci > lekaru kontroluje (mj. aby lekar nepredepsal neco nebezpecneho ci > nevhodneho; > jsou to takove "ksandy" k pasku, bo sam lekar ma samozrejme take dostatek > znalosti i zodpovednosti, aby se mu to nemelo stat). > > > lekarna zamenuje, o tom ani nemluvim.. > > Ano, to lekarnik skutecne muze udelat i bez vedomi lekare. Pokud ale vim, > musi > na to pacienta upozornit a lek musi byt vhodnejsi ci alespon srovnatelny s > puvodnim predepsanym lekem. Dela se to napr. ve chvili, kdy pozadovany lek > neni na sklade a existuje substitut. > > V tomhle pripade bych ale chtel upozornit, ze opet z principu veci nejde > system prilis zneuzivat. Z logiky veci musi byt ten protezovany lek drazsi, > ma-li stejne ucinky jako uspesnejsi konkurence (kdyby tomu tak nebylo, budou > > ho lekari predepisovat ci lekarnici vymenovat, protoze nabizi stejny efekt > za > nizsi cenu, a nepotreboval by tudiz zadnou nelegalni podporu). A ted se > zamysleme nad tim, kolik lidi odkyva zamenu leku za drazsi variantu se > stejnymi ucinky, kdyz lekarny maji ve mestech velmi slusnou konkurenci. > Pravda, nejake malomestske ci "vesnicke" lekarny by o tom mohly uvazovat, > ale > predpokladam, ze by je zakaznici ukrizovali, kdyby na onen figl prisli > (mesto > je anonymni, tam se levarny preci jen dokazi lepe ztratit). > > A nerikam, ze u tech lekaren to nejde stejne jako u doktoru, lekarnici maji > trosku vic prostoru pro podporu konkretniho vyrobce, ovsem je si nutne > uvedomit, ze nabidnou jen "drazsi alternativu" k necemu, co predepsal lekar. > A > rec tu byla puvodne o doktorech, ktery zamerne predepisuji nejake leky jen > kvuli zisku a ne kvuli pacientovi. Kdyz mi lekarnik da drazsi variantu > neceho, co potrebuji, je to jiste svinarna, ale preci jen znacne mensi nez > ta, kdyz mi lekar predepise neco, co vubec nepotrebuji. A osobne se > domnivam, > ze na vetsine mist je konkurence dostatecne velka na to, aby lekarny > prodavajici predrazene vyrobky neprezily proste z ekonomickych duvodu... > > snake Eskari'nka * * * Wants to be in the realm of fancy * * *