Posted By: snake () on 'CZhealth'
Title:     Re: hormon. antikoncepce
Date:      Sat Sep  8 20:27:12 2007

Ach jo, tak holt vice detailneji, myslel jsem, ze to nebude treba:

> Lekar, ktery sedi v ambulanci a tiskne recepty pres pc... ten program mu 
> zobrazi, kolik ceho napsal... 

Asi si budes myslet, ze si delam srandu, ale protoze jsem delal nejakou dobu 
ve financnim auditu, musim se nad takovymhle zjednodusovanim usmivat. Pokud se 
jedna o nelegalni aktivitu, cerne penize, pak pomijis hned nekolik faktu. Ten 
prvni je dejme tomu hned u prokazovani. Samozrejme, ze jako lekar vim, kolik 
jsem ceho predepsal. Ale prokazat to farmaceuticke firme uz je neco uplne 
jineho. Program v PC samozrejme nic neprokazuje, tam si mohu zadat, co chci, 
a mnozstvi predepsanych baleni pak podvodne zvednout. A lekar, ktery jede v 
cernote by proti podvodu pravdepodobne zadne moralni zabrany nemel. Jenze ani 
pres lekarnu to nejde prokazovat... proste potizi je mnoho. 

> > efektivne prokazovat, zustavaly by vsude stopy a penize se museji zuctovat
> > bylo by to dobre dohledatelne... 
> 
> penize jake? ktere da nekdo nekomu na ruku nebo prevede na soukromy ucet..? 
> Nevis, nedohledas...

Ale samozrejme, ze dohledas, paranoiku. Zaprve ty penize nepujdou jenom "na 
ucet", ale i "z uctu". Za druhe neni problem z bank vytahnout veskere takove 
transakce na pozadavek od soudu pri podezreni na trestni cinnost. Za treti ta 
farmaceuticka firma nebude spolupracovat s jednim lekarem, ale dejme tomu se 
stovkami ci tisici. Zkus rict, jaka bude pravdepodobnost, ze ani jeden z tech 
lekaru to nenapraska, pokud nebude vse uplne legalni. Pravdepodobnost doslova 
nula cela nula nula. Za ctvrte i cerne penize musi farmaceuticka firma nejak 
vykazovat. Nejak vest, nejak uctovat. I kdyz je povede mimo hlavni 
ucetnictvi, i kdyz na to sezene nekde zdroje (kde?), porad zustavaji nutne 
detailni zaznamy. Stovkam lidi proste nemuzes vyplacet bez detailni evidence. 
Staci to na uklidneni, ze neco takoveho fakt neni mozneho? Nebo at jsem 
presnej, ze neco takoveho je velmi velmi nepravdepodobne? 

> lekarna prece taky dobre vi, kolik ceho vydala.. a objednala... Ze leky 

Ano, to skutecne vi. Jenze lekarna leky nepredepisuje, takze je z hlediska 
systemu irelevantni. Leky predepisuje lekar, lekarnik je jen vydava a praci 
lekaru kontroluje (mj. aby lekar nepredepsal neco nebezpecneho ci nevhodneho; 
jsou to takove "ksandy" k pasku, bo sam lekar ma samozrejme take dostatek 
znalosti i zodpovednosti, aby se mu to nemelo stat). 

> lekarna zamenuje, o tom ani nemluvim..

Ano, to lekarnik skutecne muze udelat i bez vedomi lekare. Pokud ale vim, musi 
na to pacienta upozornit a lek musi byt vhodnejsi ci alespon srovnatelny s 
puvodnim predepsanym lekem. Dela se to napr. ve chvili, kdy pozadovany lek 
neni na sklade a existuje substitut.

V tomhle pripade bych ale chtel upozornit, ze opet z principu veci nejde 
system prilis zneuzivat. Z logiky veci musi byt ten protezovany lek drazsi, 
ma-li stejne ucinky jako uspesnejsi konkurence (kdyby tomu tak nebylo, budou 
ho lekari predepisovat ci lekarnici vymenovat, protoze nabizi stejny efekt za 
nizsi cenu, a nepotreboval by tudiz zadnou nelegalni podporu). A ted se 
zamysleme nad tim, kolik lidi odkyva zamenu leku za drazsi variantu se 
stejnymi ucinky, kdyz lekarny maji ve mestech velmi slusnou konkurenci. 
Pravda, nejake malomestske ci "vesnicke" lekarny by o tom mohly uvazovat, ale 
predpokladam, ze by je zakaznici ukrizovali, kdyby na onen figl prisli (mesto 
je anonymni, tam se levarny preci jen dokazi lepe ztratit).

A nerikam, ze u tech lekaren to nejde stejne jako u doktoru, lekarnici maji 
trosku vic prostoru pro podporu konkretniho vyrobce, ovsem je si nutne 
uvedomit, ze nabidnou jen "drazsi alternativu" k necemu, co predepsal lekar. A 
rec tu byla puvodne o doktorech, ktery zamerne predepisuji nejake leky jen 
kvuli zisku a ne kvuli pacientovi. Kdyz mi lekarnik da drazsi variantu 
neceho, co potrebuji, je to jiste svinarna, ale preci jen znacne mensi nez 
ta, kdyz mi lekar predepise neco, co vubec nepotrebuji. A osobne se domnivam, 
ze na vetsine mist je konkurence dostatecne velka na to, aby lekarny 
prodavajici predrazene vyrobky neprezily proste z ekonomickych duvodu... 

snake

Search the boards